Introdução: É crescente o aumento da população idosa em Portugal e a procura de cuidados de saúde das Equipas de Cuidados Continuados Integrados no domicílio. Nestes utentes, as úlceras por pressão são uma das principais complicações relacionadas à imobilidade, aumento da morbilidade e diminuição da qualidade de vida. A evidência científica tem demonstrado o efeito positivo da alimentação e, em específico, da suplementação em arginina no processo de cicatrização de úlceras por pressão.

Objetivos: Avaliar os efeitos da suplementação em arginina na cicatrização de úlceras por pressão.

Metodologia: Este ensaio clínico não controlado irá incluir utentes com idade igual ou superior a 65 anos, acompanhados pela Equipas de Cuidados Continuados Integrados da Unidade de Cuidados na Comunidade de Faro que apresentem úlceras por pressão em estadios II, III ou IV. Os utentes serão divididos em três grupos: a) acompanhamento de enfermagem e acompanhamento alimentar/nutricional, sem suplementação; b) acompanhamento de enfermagem e acompanhamento alimentar/nutricional, com suplementação de 5g/dia de arginina; c) acompanhamento de enfermagem e acompanhamento alimentar/nutricional, com suplementação de 10g/dia de arginina. Todos os utentes serão acompanhados e avaliados durante 8 semanas. Serão recolhidos dados sociodemográficos, antropométricos, clínicos e de consumo alimentar. A cicatrização das úlceras por pressão será realizada através da aplicação da escala Pressure Ulcer Scale of Healing (PUSH).

Resultados Esperados: Espera-se que este estudo, pioneiro na região e no país, na área dos cuidados domiciliários, possa vir a reforçar a evidência científica e contribuir para a melhoria da intervenção nutricional acerca da dose-resposta da arginina na cicatrização das úlceras por pressão. Face ao exposto, visa-se a melhoria da qualidade de vida dos utentes, do seu estado nutricional e, em última instância, a redução dos gastos em saúde.

A nutrição apresenta um papel fundamental na prevenção e cicatrização de úlceras por pressão. A nutrição do doente com úlceras por pressão deve ser adequada, de forma a providenciar energia e substrato suficientes, em macro e micronutrientes, para suportar as necessidades aumentadas, derivadas da presença de uma lesão cutânea.

Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nos motores busca PubMedGoogle ScholarScopus e ISI Web of Knowledge com as palavras-chave “nutrition” e “supplementation” associadas a “pressure injuries” e “pressure wounds”.

As carências nutricionais impedem o normal processo de cicatrização, pelo que, o fornecimento adequado do substrato energético-proteico é a base da terapêutica nutricional. Muitos dos estudos analisados apontam benefícios para utilização de nutrientes específicos, porém têm limitações metodológicas. No entanto, são necessários mais estudos para reforçar as recomendações nutricionais específicas.

Apesar de o papel da nutrição ser reconhecido na prevenção e no tratamento das úlceras por pressão, é de extrema importância que a avaliação e intervenção nutricional sejam precoces.