Barreiras que interferem na ingestão alimentar da dieta oral hospitalar em doentes desnutridos graves

Resumo

Introdução: A desnutrição hospitalar está presente entre 30 a 50% dos doentes internados. A baixa aceitabilidade da dieta oral hospitalar, agravada por barreiras que interferem na ingestão, pode agravar a desnutrição.

Objetivos: Avaliar as barreiras que interferem na ingestão da dieta oral hospitalar em doentes desnutridos graves.

Metodologia: Estudo de coorte prospectivo, realizado num Hospital Universitário (Cuiabá-MT, Brasil), com doentes adultos. Comparou-se o estado nutricional com barreiras físicas, aquelas relacionadas com a satisfação nas refeições e com os sinais e sintomas que podem interferir na ingestão da dieta oral hospitalar.

Resultados: Foram estudados 85 doentes, com idade média de 46,5 (±16,2) anos, sendo 52,9% (n=45) do sexo masculino. Vinte e dois (25,9%) doentes apresentavam diagnóstico de desnutrição grave. Entre os desnutridos graves, mais de 35% ingeriram 50% ou menos da dieta oral hospitalar (36,4 vs. 25,7%; p-valor=0,392). Os desnutridos graves permaneceram internados pelo menos um dia a mais [15 (6-36) vs. 14 (2-34); p=0,022] do que os doentes em risco/moderadamente desnutridos. Entre as barreiras estudadas, encontraram-se diferenças significativas na dificuldade em alimentar-se sozinho (22,7 vs. 3,2%; p=0,004) e na presença de dor (36,4 vs. 14,3%; p=0,026) entre os desnutridos graves e os em risco/moderadamente desnutridos.

Conclusões: Das barreiras estudadas para a ingestão da dieta oral hospitalar, a dor e a dificuldade para se alimentarem sozinhos parecem ser as mais frequentes nos doentes desnutridos graves.

Abstract

Introduction: Hospital malnutrition affects between 30 to 50% of hospitalized patients. The low acceptability of hospital oral diets, compounded by barriers that interfere with intake, may exacerbate malnutrition.

Objectives: To assess the barriers that hinder the intake of hospital oral diets among severely malnourished patients.

Methodology: A prospective cohort study was conducted at a University Hospital (Cuiabá-MT, Brazil), involving adult patients. Nutritional status was compared with physical barriers, meal satisfaction, and signs and symptoms that could potentially interfere with oral diet intake.

Results: A total of 85 patients were evaluated, with a mean age of 46.5 (±16.2) years, and 52.9% (n=45) were male. Twenty-two patients (25.9%) were diagnosed with severe malnutrition. Among the severely malnourished, over 35% consumed 50% or less of the hospital-provided oral diet (36.4% vs. 25.7%; p-value=0.392). Severely malnourished patients remained hospitalized for at least one additional day compared to those at risk of or moderately malnourished [15 (6-36) vs. 14 (2-34); p=0.022]. Significant differences were observed among the barriers studied, including difficulty in feeding oneself (22.7% vs. 3.2%; p=0.004) and the presence of pain (36.4% vs. 14.3%; p=0.026) between severely malnourished patients and those at risk or moderately malnourished.

Conclusions: Among the barriers to oral diet intake in hospitals, pain and difficulty in self-feeding were the most common in severely malnourished patients.

Palavras-chave: Desnutrição, Food intake, Hospitalização, Hospitalization, Ingestão alimentar, Malnutrition