Dieta Cetogénica e epilepsia: uma revisão narrativa da literatura

Vários estudos têm explorado o papel dos corpos cetónicos nos processos fisiológicos envolvidos no despontar de convulsões sendo a dieta cetogénica uma opção de tratamento usual na epilepsia fármaco-resistente, quer em crianças, adolescentes ou adultos. A presente revisão narrativa procura resumir a evidência disponível sobre os possíveis mecanismos de ação e eficácia da dieta cetogénica e suas variantes no tratamento da epilepsia de crianças a adultos. Apesar da forte plausibilidade biológica e da existência de estudos mecanicistas e ensaios clínicos controlados e aleatorizados que suportam a dieta cetogénica como uma abordagem válida para reduzir a probabilidade de convulsões na epilepsia fármaco-resistente em crianças, o nível de evidência não é tão forte para a sua utilização no tratamento de adultos.

Several studies have already explored the role of ketone bodies on the physiological processes involved in the onset of seizures and ketogenic diet is a common treatment option in drug-resistant epilepsy either in children, adolescents or adults. This narrative review aims to summarize the available evidence on the possible mechanisms of action, and on the efficacy of the ketogenic diet and its variants on the treatment of epilepsy from infants to adults. Even though there is a robust biologic plausibility and either mechanistic studies and randomized controlled trials supporting ketogenic diet as a valid approach to reduce seizures in drug-resistant childhood epilepsy, the level of evidence is not as strong for the treatment of drug-resistant epilepsy in adults.