Potencial Anti-inflamatório de Suplementação com Bióticos e Ómega-3 na Doença Renal Crónica: Revisão da Literatura

Resumo

Introdução: A Doença Renal Crónica é uma condição progressiva associada a um estado inflamatório crónico que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, contribuindo significativamente para a morbilidade e mortalidade. A inflamação desempenha um papel central na progressão da Doença Renal Crónica, despertando interesse em estratégias terapêuticas complementares. Os ácidos gordos ómega-3 e os bióticos têm emergido como potenciais terapêuticas adjuvantes devido às suas propriedades anti-inflamatórias.

Objetivo: Avaliar criticamente a evidência disponível sobre os efeitos da suplementação com ácidos gordos ómega-3 e bióticos na gestão da Doença Renal Crónica, com enfoque nos biomarcadores inflamatórios e nos desfechos clínicos.

Metodologia: Foi realizada uma pesquisa sistemática por palavras-chave nas principais bases de dados eletrónicas para identificar estudos relevantes. Um total de 10 artigos cumpriu os critérios de inclusão e foi incluído numa síntese qualitativa.

Resultados: Foram identificadas várias limitações nos estudos analisados, incluindo reduzida dimensão amostral, heterogeneidade das populações estudadas, diferentes períodos de seguimento e variabilidade nos tipos e doses dos suplementos utilizados. Os resultados sugerem que os suplementos bióticos podem influenciar favoravelmente a composição da microbiota intestinal, reduzindo a produção de toxinas urémicas e marcadores inflamatórios. De forma semelhante, os ácidos gordos ómega-3, particularmente o ácido eicosapentaenoico e o ácido docosahexaenoico, demonstraram benefícios nos perfis inflamatório e cardiovascular dos doentes com Doença Renal Crónica.

Conclusões: Os ácidos gordos ómega-3 e os bióticos apresentam potencial como terapêuticas adjuvantes na Doença Renal Crónica. Contudo, são necessários mais estudos para definir os tipos e doses ideais de suplementação. Permanecem essenciais estudos de grande dimensão e metodologicamente robustos que avaliem desfechos clínicos relevantes, em vez de apenas marcadores substitutos.

Abstract

Introduction: Chronic Kidney Disease is a progressive inflammatory condition affecting millions worldwide, contributing to high morbidity and mortality rates. Inflammation plays a critical role in worsening Chronic Kidney Disease outcomes, prompting interest in potential interventions. Omega-3 fatty acids and biotics have emerged as promising adjunct therapies due to their anti-inflammatory properties.

Objectives: This review critically evaluates the available evidence on the effects of omega-3 fatty acids and biotic supplements in Chronic Kidney Disease management, with a focus on inflammatory biomarkers and clinical outcomes.

Methodology: A comprehensive keyword search was conducted in major electronic databases to identify relevant studies. A total of 10 articles met the inclusion criteria and were qualitatively synthesized.

Results: Several challenges were noted, including small sample sizes, heterogeneous populations, varied follow-up durations, and differences in supplement types and dosages. The findings suggest that biotic supplements can positively influence gut microbiota composition, reducing the production of uremic toxins and inflammatory markers. Similarly, omega-3 fatty acids, particularly eicosapentaenoic acid and docosahexaenoic acid, demonstrate benefits for inflammatory and cardiovascular profiles in Chronic Kidney Disease patients.

Conclusions: While omega-3 fatty acids and biotics demonstrate potential as adjunct therapies for Chronic Kidney Disease, further research is needed to determine optimal supplement types and dosages. Large-scale, well-designed studies assessing clinically meaningful outcomes rather than surrogate markers remain essential.

Palavras-chave: Ácido docosahexaenoico, Ácido eicosapentaenoico, Ácidos gordos, Chronic kidney disease, Docosahexaenoic acid, Doença renal crónica, Eicosapentaenoic acid, Fatty acids, Fish oil, Food supplements, Gut microbiome, Inflamação, Inflammation, Metabolic Syndrome, Microbiota intestinal, Óleo de peixe, Prebióticos, Prebiotics, Probióticos, Probiotics, Síndrome Metabólica, Suplementos alimentares