Uso de ácido alfa-lipoico no tratamento do síndrome do túnel cárpico: uma revisão baseada na evidência

Resumo

Introdução: A Síndrome do Túnel Cárpico é uma das neuropatias mais comuns em adultos, com impacto na funcionalidade e qualidade de vida. O tratamento conservador habitual tem um baixo nível de evidência. Dados os seus efeitos antioxidantes, o Ácido Alfa-Lipoico tem sido usado no alívio de sintomas e défices neuropáticos, surgindo como potencial tratamento sintomático no Síndrome do Túnel Cárpico.

Objetivos: Avaliar a eficácia do Ácido Alfa-Lipoico no alívio sintomático da Síndrome do Túnel Cárpico idiopática em adultos.

Metodologia: Pesquisa de meta-análises, revisões sistemáticas, ensaios clínicos aleatorizados e controlados e normas de orientação clínica, utilizando os termos MeSH “pain”, “paresthesia”, “hypoesthesia”, “carpal tunnel syndrome” e “alpha-lipoic acid”. Aplicou-se a escala Strength of Recommendation Taxonomy para classificar os artigos em Níveis de evidência e Forças de recomendação.

Resultados: Obtiveram-se 212 artigos, dos quais 3 ensaios clínicos aleatorizados e controlados cumpriam os critérios de inclusão, perfazendo 218 indivíduos estudados. Os 3 ensaios clínicos aleatorizados e controlados referem melhoria sintomática e eletromiográfica associada à administração de Ácido Alfa-Lipoico em comparação com o placebo.

Conclusões: Parece existir algum benefício da administração de Ácido Alfa-Lipoico para o tratamento sintomático do Síndrome do Túnel Cárpico. Contudo são necessários mais ensaios clínicos aleatorizados e controlados com metodologias mais homogéneas, maior número de participantes e follow-up mais alargado.

Abstract

Introduction: Carpal Tunnel Syndrome is one of the most common neuropathies in adults and impacts on functionality and quality of life. The usual conservative treatment has a low level of evidence. Given its antioxidant effects, alpha-lipoic acid has been used to relieve symptoms and deficits of different neuropathies. In this way alpha-lipoic acid emerges as a potential symptomatic treatment in Carpal Tunnel Syndrome.

Objectives: To evaluate the efficacy of alpha-lipoic acid in symptomatic treatment of carpal tunnel syndrome in adults.

Methodology: Search for meta-analyses, systematic reviews, randomized controlled trials and clinical guidelines, using the MeSH terms “pain”, “paresthesia”, “hypoesthesia”, “carpal tunnel syndrome” and “alpha-lipoic acid”. The Strength of Recommendation Taxonomy scale was applied to classify articles into Levels of Evidence and Strengths of Recommendation.

Results: 212 articles were obtained, of which 3 randomized controlled trials met the inclusion criteria, totaling 218 studied individuals. The 3 randomized controlled trials report some symptomatic improvement with administration of alpha-lipoic acid compared to placebo.

Conclusions: There seems to be some benefit from the administration of alpha-lipoic acid in the symptomatic treatment of Carpal Tunnel Syndrome. More randomized controlled trials are needed with more homogeneous methodologies, a greater number of participants and a longer follow-up.

Palavras-chave: Ácido alfa-lipoico, Alpha-lipoic acid, Carpal tunnel syndrome, Review, Revisão, Síndrome do túnel cárpico