Recomendações Nutricionais para Dietas Vegetarianas: Revisão Narrativa de Pareceres Oficiais

Resumo

Introdução: O vegetarianismo é um padrão alimentar caracterizado pela exclusão de alimentos de origem animal. A adoção desse padrão alimentar apresenta benefícios reconhecidos para a saúde; contudo, a exclusão de alimentos de origem animal pode estar associada a desafios relacionados com a biodisponibilidade e adequação de nutrientes críticos. Nesse contexto, recomendações científicas tornam-se importantes para orientar práticas nutricionais seguras.

Objetivos: Identificar, sintetizar e comparar convergências e divergências nas recomendações nutricionais presentes em pareceres oficiais sobre dietas vegetarianas publicados por entidades internacionais de nutrição e pediatria.

Metodologia: Trata-se de uma revisão narrativa, de abordagem qualitativa, baseada na análise de pareceres oficiais sobre dietas vegetarianas disponíveis em portais oficiais de entidades de nutrição e pediatria de 99 países. Foram utilizados os descritores “vegetariana”, “vegetarianismo”, “posição” e “declaração”, bem como os correspondentes em língua inglesa e espanhola. Foram identificados 13 pareceres, dos quais 3 foram excluídos por contemplarem exclusivamente dietas veganas e 2 por apresentarem conteúdo direcionado às competências profissionais do nutricionista ou material educativo destinado ao público geral, resultando em 8 pareceres incluídos na análise.

Resultados: Dos 8 pareceres analisados, 5 consideraram as dietas vegetarianas nutricionalmente adequadas quando devidamente planeadas e monitorizadas. Em contrapartida, 2 entidades pediátricas apresentaram ressalvas quanto à adoção desse padrão alimentar em gestantes, lactantes, crianças e adolescentes, enquanto 1 entidade contraindica a dieta vegetariana para a população pediátrica. Observou-se convergência quanto à necessidade de atenção ao aporte de proteínas, vitamina B12, vitamina D e ómega-3, bem como divergências relacionadas às estratégias de adequação de ferro, cálcio e zinco.

Conclusões: Os pareceres analisados apresentaram convergência quanto à necessidade de monitorização nutricional e adequação de nutrientes críticos em dietas vegetarianas. As principais divergências concentraram-se nas estratégias alimentares, utilização de alimentos fortificados e recomendações de suplementação para ferro, cálcio e zinco.

Abstract

Introduction: Vegetarianism is a dietary pattern characterized by the animal-derived foods. Adopting this dietary pattern offers recognized health benefits; however, excluding animal-derived foods may be associated with challenges related to the bioavailability and adequacy of critical nutrients. In this context, scientific recommendations are important for guiding safe nutritional practices.

Objectives: To identify, synthesize, and compare convergences and divergences in the nutritional recommendations contained in official position papers on vegetarian diets published by international nutrition and pediatric organizations.

Methodology: This was a qualitative narrative review based on the analysis of official position papers on vegetarian diets available on the official websites of nutrition and pediatric organizations from 99 countries. The search terms “vegetarian,” “vegetarianism,” “position,” and “statement,” as well as their equivalents in Portuguese and Spanish, were used. Thirteen position papers were identified, of which three were excluded because they focused exclusively on vegan diets, and two were excluded because their content addressed dietitians’ professional competencies or consisted of educational material intended for the general public. Therefore, eight position papers were included in the analysis.

Results: Of the eight position papers analyzed, five considered vegetarian diets to be nutritionally adequate when properly planned and monitored. In contrast, two pediatric organizations expressed reservations regarding the adoption of this dietary pattern by pregnant and breastfeeding women, children, and adolescents, while one organization advised against vegetarian diets for the pediatric population. There was agreement regarding the need to pay particular attention to protein, vitamin B12, vitamin D, and omega-3 fatty acid intake, as well as divergences concerning strategies for ensuring adequate iron, calcium, and zinc intake.

Conclusions: The position papers analyzed agreed on the need for nutritional monitoring and adequate intake of critical nutrients in vegetarian diets. The main divergences concerned dietary strategies, the use of fortified foods, and supplementation recommendations for iron, calcium, and zinc.

Palavras-chave: Dieta vegetariana, Dietary Supplementation, Nutritional recommendations, Recomendações nutricionais, Suplementação Alimentar, Vegetarian diet, Vegetarianism, Vegetarianismo