Impacto da síndrome metabólica no transplante autólogo de células tronco hematopoiéticas

Resumo

Introdução: Entre as possíveis complicações em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoiéticas estão os distúrbios metabólicos.

Objetivos: verificar a prevalência de síndrome metabólica e de seus componentes entre os pacientes internados para a realização do transplante de células-tronco hematopoiéticas e seu impacto no tempo de hospitalização, complicações e desfecho clínico.

Metodologia: Pesquisa transversal, quantitativa. Foram incluídos participantes de ambos os sexos, maiores de 18 anos, submetidos pela primeira vez ao transplante de células-tronco hematopoiéticas autólogo no período de 2019 a 2023. Foram excluídos do estudo indivíduos com menos de 18 anos, com limitações físicas para realizar as medidas antropométricas e os que apresentaram infecção por COVID-19 durante o internamento. Foram recolhidos dados clínicos, demográficos, laboratoriais, antropométricos, complicações durante o internamento e desfecho clínico. A síndrome metabólica foi identificada segundo o National Cholesterol Education Program. As análises estatísticas foram realizadas utilizando o programa estatístico R, com nível de significância de 5%.

Resultados: A amostra foi composta por 173 pacientes, maioria do sexo feminino (53,2%) e diagnóstico de mieloma múltiplo (54,9%). A síndrome metabólica foi diagnosticada em 53,4% (n=79) dos pacientes. Encontrou-se circunferência da cintura elevada em 65,7%, hipertrigliceridemia em 50,3%, pressão arterial sistólica elevada em 49,7%, HDL-c baixo em 49%, pressão arterial diastólica elevada em 38,7% e hiperglicemia em 12,4%. A obesidade abdominal esteve mais associada ao género feminino (p< 0,001). Encontrou-se significativamente, maior média de idade no grupo diagnosticado com síndrome metabólica, obesidade abdominal, pressão arterial sistólica alta e hipertrigliceridemia (p< 0,05). A presença de infecção durante o internamento foi associada significativamente a pressão diastólica alta (p= 0,022). Não foram encontradas associações significativas entre a síndrome metabólica ou seus componentes com o tempo de hospitalização.

Conclusões: Este estudo revelou alta prevalência de síndrome metabólica e de seus componentes em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoiéticas autólogo. Entretanto, não foi encontrada associação entre a síndrome metabólica e o tempo de hospitalização.

Abstract

Introduction: Metabolic disorders are possible complications in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation.

Objectives: To verify the prevalence of metabolic syndrome and its components among patients admitted for hematopoietic stem cell transplantation and its impact on hospitalization time, complications and clinical outcome.

Methodology: Cross-sectional, quantitative research. Participants of both sexes, over 18 years of age, undergoing autologous hematopoietic stem cell transplantation for the first time in the period from 2019 to 2023 were included. Individuals under 18 years of age, with physical limitations to perform anthropometric measurements and those who had COVID-19 infection during hospitalization were excluded from the study. Clinical, demographic, laboratory, anthropometric data, complications during hospitalization and clinical outcome were collected. metabolic syndrome was identified according to the National Cholesterol Education Program. Statistical analyzes were performed using the statistical program R, with a significance level of 5%.

Results: The sample consisted of 173 patients, the majority of whom were female (53.2%) and diagnosed with multiple myeloma (54.9%). metabolic syndrome was diagnosed in 53.4% (n=79) of patients. Elevated waist circumference was found in 65.7%, hypertriglyceridemia in 50.3%, high systolic blood pressure in 49.7%, low HDL-c in 49%, high diastolic blood pressure in 38.7% and hyperglycemia in 12.4%. Abdominal obesity was more associated with the female gender (p< 0.001). A significantly higher mean age was found in the group diagnosed with metabolic syndrome , abdominal obesity, high systolic blood pressure and hypertriglyceridemia (p< 0.05). The presence of infection during hospitalization was significantly associated with high diastolic blood pressure (p= 0.022). No significant associations were found between metabolic syndrome or its components and length of hospitalization.

Conclusions: This study showed a high prevalence of metabolic syndrome and its components in patients undergoing autologous hematopoietic stem cell transplantation. However, no association was found between metabolic syndrome and length of hospitalization.

Palavras-chave: Autologous Transplant, Cardiometabolic Risk Factors, Fatores de Risco Cardiometabólicos, Hematopoietic Stem Cell Transplantation, Metabolic Syndrome, Síndrome Metabólica, Transplante Autólogo, Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas