Lactobacillus rhamnosus no tratamento das cólicas do lactente: uma revisão baseada na evidência - Metadata

Introdução: As cólicas do lactente afetam entre 10-40% dos lactentes nos primeiros meses de vida e representam até 20% das consultas pediátricas. A etiologia é incerta, levando à adoção de múltiplas estratégias terapêuticas, frequentemente com eficácia limitada. Evidências recentes apontam para uma possível ligação entre a microbiota intestinal e a cólica infantil, despertando interesse pelos probióticos, em particular o Lactobacillus rhamnosus.

Objetivos: Avaliar o impacto do tratamento com L. rhamnosus nas cólicas do lactente.

Metodologia: Em fevereiro de 2025, realizou-se uma pesquisa nas bases Cochrane Library, Guideline Central, NICE, PubMed, BMJ, DARE, AHRQ e TRIP, sem restrição temporal. Foram incluídas normas de orientação clínica, revisões sistemáticas, meta-análises e ensaios clínicos. A pergunta PICO considerou: população - lactentes com cólicas; intervenção – L. rhamnosus; controlo - ausência de L. rhamnosus; outcome - melhoria das cólicas. Utilizaram-se os termos MeSH “Infantile Colic” e “Lactobacillus rhamnosus”.

Resultados: Foram incluídos quatro ensaios clínicos randomizados. Todos avaliaram o tempo de choro através de diários parentais; um utilizou também entrevistas semanais aos cuidadores. Dois estudos mostraram redução significativa do choro em lactentes exclusivamente amamentados. Um terceiro, com lactentes amamentados ou sob fórmula extensamente hidrolisada, não demonstrou benefício nos diários, mas apontou melhoria percecionada nas entrevistas. O quarto estudo, com lactentes sob fórmula parcialmente hidrolisada, não evidenciou benefício adicional com L.rhamnosus.

Conclusões: Com força de recomendação B, L. rhamnosus pode reduzir as cólicas em lactentes exclusivamente amamentados. A eficácia em outros contextos alimentares é incerta, sendo necessários mais estudos para reforçar a evidência.